Szekszárd Megyei Jogú Város Jegyzője
mint I. fokú adóhatóság	
	
7100 Szekszárd, Béla király tér. 8. (74) 504-100

Kérelem Adó- és értékbizonyítvány kiállítására
 
Alulírott azzal a kéréssel fordulok Szekszárd Megyei Jogú Város Jegyzőjéhez (Adó Osztály) hogy részemre adó-és értékbizonyítványt kiállítani szíveskedjen. 

Kérelmező (adózó) adatai: 
Neve (cégneve): 
___________________________________________________________________________
Adószáma: ⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪-⁪-⁪⁪ 
Magánszemély esetén adóazonosító jel: ⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪⁪ 

Székhely, lakóhely:  __________________________________________________________

Az ingatlan helyrajzi száma: Szekszárd, HRSZ:  _____________________________________

Az adó- és értékbizonyítvány kiállítását 
______________________________________________________________   céljából kérem.

Szekszárd, _________(év)  _______________ (hó) _______(nap)

								____________________________
								               kérelmező aláírása

Az illetékekről szóló többször módosított 1990. évi XCII. tv. (a továbbiakban: Itv.) 101. § alapján az adó- és értékbizonyítványt az ingatlan fekvése szerint illetékes települési önkormányzat jegyzője állítja ki. Tartalmazza az ingatlan és az ingatlanszerzők (tulajdonosok) adatait, az érték megállapításánál figyelembe vett tényezőket, továbbá az ingatlannak az adott időpontban fennálló forgalmi értékét. 
Az adó-és értékbizonyítvány kiállítása – az Itv. XIX. melléklete alapján – illetékköteles, mértéke ingatlanonként 4.000 forint.
Az illetéket Szekszárd MJV Önkormányzata 11746005-15416566-03470000 számú eljárási illeték bevételi számlájára kell megfizetni.

Az adó- és értékbizonyítvány kérelem mellékleteként benyújtandó:
•	Az érintett ingatlan 3 hónapnál nem régebbi tulajdoni lapja (másolata)
•	Az érintett ingatlanra vonatkozó adás-vételi szerződés